Благоприятный период воспроизводства населения — рост рождаемости, снижение смертности и повышение продолжительности жизни — завершается. Демографы бьют тревогу: при сохранении нынешних тенденций население России к 2030 г. сократится до 130 млн., а к 2060 г. — до 100 млн. При реализации пессимистического сценария к 2030 г. в нашей стране будет жить 120 млн., а к 2060 г. население сократится вдвое, до 70 млн. человек.
Таковы данные доклада «Через 10 лет будет поздно? Демографическая политика Российской Федерации: вызовы и сценарии». России нужна новая политика «сбережения народа» (по Александру Солженицыну), причем состоящая далеко не только в социальной поддержке.
Нынешнее соотношение трудоспособного населения и пенсионеров 2,8:1 снизится к 2030 г. до 2:1 (по расчетам Росстата), а к 2050 г., по оценкам экспертов, — до 1,6:1, что приведет к повышению нагрузки на бюджет, работодателей и самих работников. Миграция вряд ли поможет выбраться из демографической ямы. Авторы доклада отмечают, что в странах Средней Азии в последние годы наблюдается спад рождаемости. В частности, в Узбекистане, по официальным данным, число рожденных после роста в середине 2000-х гг. снизилось: с 652 000 в 2009 г. до 625 000 в 2012 г. Сокращается и число детей на одну женщину.
Чтобы сберечь людей, нужен комплекс мер, связанных прежде всего с повышением качества здравоохранения и сокращением сверхсмертности. Резервы есть. Младенческая смертность в нашей стране составила в 2012 г. 8,6 на 1000 рожденных. Снизив ее до уровня Литвы и Польши (4,9 и 5,6), не говоря уже об Эстонии (3,5), Россия ежегодно сохранит 60 000-80 000 жизней.
Необходимо снижение числа абортов (1,1 млн. в 2012 г.). Большой успех может принести качественная профилактика сердечных заболеваний, по смертности от которых Россия в 2-3 раза превосходит большинство стран Европы. Еще один источник сбережения — ужесточение доступа к крепкому алкоголю и повышение безопасности дорожного движения. Последние две причины порождают повышенную смертность мужчин трудоспособного возраста в России. Эти меры позволят удержать численность населения России на уровне 130 млн. к 2060 г.
Для этого необходимо приблизить финансирование здравоохранения к уровню бывших социалистических стран. Сейчас расходы России на медицину (2,45 трлн. руб. в 2013 г.) составляют 3,6% ВВП. К 2016 г. планируется снизить их до 3,2%. Для сравнения: в Польше и Эстонии на здравоохранение уходит 4,7% ВВП, в Литве — 4,5%, в Чехии — 5,7%. Дело, конечно, не только в количестве потраченных денег, но и в качестве работы госслужб. Предложенные меры потребуют не просто перераспределения расходов бюджета. Необходимо изменить приоритеты развития, понять, что сбережение народа — не менее важная задача, чем наращивание военной мощи.
