В то время как с больницами за пролеченных больных расплатиться не могут, покупают очередной томограф стоимостью 50 миллионов рублей.
Два документа, о которых я хочу рас- сказать, появились нынешней вес- ной. 20 мая руководство ассоциа-ции медицинских страховщиков обратилось к председателю правления территориального фонда обязательного медицинского страхования Ирине Скороходовой и исполнительному директору фонда Наталье Воскресенской с тревожным сигналом, суть которого в увеличивающейся, как снежный ком, нехватке денег для лечебных учреждений за пролеченных больных. Согласно этому документу, в декабре 2002 года три основные ярославские страховые компании — «Экофонд», «Арсенал» и «Здоровье» — получили от больниц счетов «в общей сложности на 10 миллионов рублей больше, чем средств на их оплату от территориального фонда ОМС». А в дальнейшем, по оценкам страховщиков, ситуация только усугублялась. В результате на 1 мая долги страховых компаний перед больницами выросли уже до 37,5 миллиона рублей. Авторы письма считают эту ситуацию тупиковой и предлагают принять экстренные меры. «У больниц денег нет. Мы всем должны. Не хватает средств на лекарственные препараты, питание и другое. Начинается возврат к тому, от чего не так давно, казалось бы, удалось уйти: к покупке лекарств за счет пациентов. Даже если бы с нами расплачивались полностью без всяких задолженностей, то и тогда это не покрывало бы все затраты больниц», — заявляет главный врач первой клинической больницы Ярославля Юрий Матвеев. В фонде тревогу разделяют, кивают на недобор платежей, но успокаивают: мол, критической ситуации нет, и в августе она может нормализоваться, по крайней мере прекратится рост задолженности. Дескать, летом все уедут в сады-огороды, болеть будут меньше, а значит, и больницы выставят меньше счетов. Однако у руководства ассоциации медицинских страховщиков мнение на этот счет, похоже, не такое оптимистичное. «Вряд ли стоит ожидать того, что летом резко снизится заболеваемость и наши долги растают сами собой», — пишут они фондовскому начальству и в качестве одной из мер разрешения проблемы предлагают «заморозить» целевые программы фонда «вплоть до нормализации ситуации». То есть ведут речь о временном прекращении финансирования дорогостоящих закупок нового оборудования. А теперь скажем о другом докумен- те, появившемся несколько рань- ше этого письма, — о датированном 31 марта 2003 года постановлении, разрешавшем облздраву разместить заказ на поставку очередного компьютерного томографа компании «Сименс» посредством запроса ценовой котировки в частной ярославской фирме «Медикал Тест» и предписывавшем заключить с ней контракт на поставку этой супердорогой техники. Тут же расписано, кто и сколько за нее должен заплатить. Департаменту финансов приказано выделить 24 миллиона рублей за счет бюджета по разделу «Здравоохранение», а фонду обязательного медстрахования рекомендовано проплатить остальные 26 миллионов рублей. Контроль за исполнением — за Скороходовой, которая и курирует эту сферу в областной администрации. Казалось бы, ничего особенного. Закупать новое медоборудование надо, никто с этим не спорит. Но встает вопрос: когда и как это делать? Напомню, постановление датировано концом марта. А ведь тогда уже совершенно отчетливо вырисовывалась тревожная ситуация с долгами больницам за пролеченных пациентов. Зачем же в такой ситуации пробивать новые значительные траты? Решили проблему — делайте и это дело. Второй вопрос — почему столь дорогая закупка (50 миллионов рублей) идет без конкурса, давая основание злопыхателям задаваться вопросом: нет ли здесь своекорыстного интереса, работы за пресловутый «черный откат» в виде определенного процента от суммы сделки? Мы сейчас ни Скороходову, никого другого в чем-то подобном не обвиняем — для таких обвинений нужны конкретные доказательства, которые при аналогичных операциях и следственные-то органы добывают с огромным трудом. Но зачем давать повод к таким предположениям? И вряд ли тут стоит ссылаться на «срочную потребность в закупаемом оборудовании», как сделано в данном случае. Нашей полунищей медицине очень и очень много чего нужно, и не менее срочно, чем этот томограф. Кстати, как мне сообщили в фонде, примерно 10 процентов запланированной суммы они уже проплатили, а сейчас финансирование покупки приостановлено за недостатком средств. P.S. Яркий штрих о пользе конкурсов. Вчера подведены итоги открытого конкурса на закупку каменного угля для государственных нужд области. Победителями объявлены Сибирская угольная энергетическая компания и торговый дом Ярославского порта. Они предложили цены более низкие, чем были год назад! Так что можно предположить, что и при конкурсной покупке нового томографа, если уж он так необходим, ярославский бюджет и ФОМС также могли бы серьезно выиграть.
