С приходом осени и наступлением холодов в ожоговом отделении больницы скорой помощи имени Соловьева начинается горячая пора. Потому что в это время из года в год отделение заполняется до предела обожженными и ошпаренными больными. И виновниками таких тяжелейших, мучительно болезненных травм чаще всего являются они сами.
РЕЖИМ РАБОТЫ ОБЫЧНЫЙ 6 ноября во всех организациях области и многих лечебных учреждениях рабочий день сокращен. Но только не в ожоговом центре Соловьевки. Сегодня режим работы здесь обычный: утренняя конференция врачей, затем перевязки. И пять плановых операций по пересадке кожи, закрытию дефектов. Нагрузка на четырех ожоговых хирургов-комбустиологов отделения колоссальная. А как иначе? Нельзя оставлять больных на послепраздничные дни. Их раны не могут ждать. В отделении 40 больничных коек. 60 процентам лежащих на них больных требуется оперативное вмешательство. И поэтому комбустиологи Соловьевской больницы делают ежегодно до 400 операций. В год же в данном отделении пролечивают по 500 — 550 человек, из которых приблизительно 110 — дети. ДЕТИ СТРАДАЮТ СИЛЬНЕЕ В день моего визита в ожоговом отделении находились 6 детей, самому маленькому из которых — всего восемь месяцев. Спрашиваю молоденькую маму малыша с перевязанной ручкой: «Как такой кроха смог обжечься?» Ответ юной мамаши довольно типичен: «Не углядела, и он схватился за ведро с кипятком!» Ярославские травматологи часто слышат от родителей пострадавших ребятишек: «Мы не думали, что он может туда забраться», — потому что сознание взрослых зачастую отстает от двигательных возможностей ребенка. 18 процентов ярославских детей травмируются в домашних условиях. Малыш встает на свои ножки, делая первые шаги, это радость для родителей. Но внимания с этого момента ребенку требуется больше. В таком возрасте он очень любознателен — окружающий мир проверяет на ощупь, хватаясь за горячие утюги, лампочки, чайники. Может стащить на себя скатерть со стола, на котором дымится кастрюля с только что сваренным супом. Пытается сунуть в розетку металлические предметы, получая таким образом серьезные увечья. Осенью в городских дворах, на дачах взрослые жгут костры, сжигая сухие ветки, листья, ботву. И опять частенько страдают дети, только теперь уже постарше — от 5 до 14 лет. Они любят крутиться около — где костры, там и дети. И как следствие этих забав — ожоги открытым пламенем. Детский организм не приспособлен к подобным травмам. Ожог всего 5 процентов тела ребенка приводит к шоку и развитию ожоговой болезни. В результате страдают все органы малыша: сердце, нервная система, желудок, печень и так далее. Дети очень тяжело переносят эту болезнь. И хотя в последнее время количество обожженных ребятишек, поступающих в Соловьевскую больницу, уменьшилось, это, к сожалению, не свидетельство бдительного контроля за ними сегодняшних мамочек. Просто рожать ярославны стали меньше. Пострадавшие ребятишки поступают сначала в 3-ю детскую клиническую больницу Ярославля, где их выводят из шока, а потом перевозят на долечивание в Соловьевку. Заведующий ожоговым центром Виктор Николаевич Березин, главный комбустиолог области, заслуженный врач РФ, считает, что было бы лучше, если бы дети с ожогами изначально здесь лечились. Кстати, раньше так и было. Но для этого необходимо создать дежурную службу из специалистов ожогового отделения. А ставок, увы, нет. ЧЕЛОВЕК СТАЛ СЛАБЕЕ Виктор Николаевич 26 лет заведует данным отделением. Он заметил, что в последнее время ожоговые больные стали намного тяжелее. Не только из-за особенностей ран, то есть глубины и площади поражения. Человек сам стал слабым. Причины — плохое питание, анемия, белковая недостаточность. На их фоне болезнь протекает хуже. Таким больным требуются переливание крови, белковые препараты, стоимость которых очень высока. Сопротивляемость организма пожилого человека тоже крайне низкая. Получив ожог всего пяти процентов кожи, восьмидесятилетняя женщина может погибнуть. Поэтому за стариками родственники должны присматривать в осенне-зимний период. Бывают случаи — сядет бабушка в ванну погреться, откроет кран с горячей водой и ошпарится. Лежит в отделении 72-летний мужчина. Перенес операцию. А попал сюда по неосторожности. Закатывали они с женой банки с компотом. Одна возьми да и выскользни. Вот такой компот и получился! МЫШЦЫ СГОРЕЛИ ВЧИСТУЮ Выкроить несколько минут для беседы с корреспондентом Виктору Николаевичу довольно сложно — телефон его почти не умолкает. Заведующий отделением извиняется передо мной, но трубку снимает, так как попусту его беспокоить никто не станет. «Нет, мы обморожения не берем», — отвечает он бригаде «скорой». Дозвонившегося врача из Рыбинска, три года назад пролеченного здесь и желающего сделать реконструктивную операцию и убрать уродливые рубцы, приглашает на консультацию. А между звонками в кабинет заведующего постоянно заходят медсестры и врачи, и у всех вопросы, не терпящие отлагательства. То требуется присутствие Виктора Николаевича в перевязочной, где накладывают повязки десятилетнему мальчику, то необходимо проконсультироваться с заведующим по поводу экстренной ампутации ног тридцатилетнему мужчине. Последний в состоянии алкогольного опьянения заснул с сигаретой на кровати и получил глубокие ожоги. Даже мышцы у бедолаги сгорели подчистую. СЕЗОН БОМЖЕЙ Осень-зима — в ожоговом отделении настоящий сезон бомжей. Если в теплое время года «и под каждым им кустом был готов и стол, и дом», то в морозные ночи они потянутся в подъезды, подвалы и котельные. Будут спать на горячих батареях и… попадать в Соловьевскую больницу большими партиями. О чем они, как бы это парадоксально ни звучало, даже мечтают. Ведь в ожоговом центре самое дорогое лечение, пятиразовое питание. Простыни, о которых они давно забыли, меняют почти каждые сутки. Есть крыша над головой. Чем не курорт? Поэтому лица без постоянного места жительства выписываться из больницы до весеннего солнышка не стремятся. Специально бинты срывают и раны свои бередят, чтобы подольше тут поквартировать. Нет у них полисов, да и паспортов тоже. Находясь в больнице, они самым натуральным образом обкрадывают больных с медицинскими страховками. Если из троих пациентов палаты один бомж, то выделенные на лечение двоих деньги приходится делить на три части. А что делать? Пострадавшего, пусть он и бездомный, врачи обязаны лечить. На улицу его не выгонишь. И таких пациентов в настоящий момент в ожоговом центре шестеро из 37 лежащих здесь больных. ОБЕЩАННОГО ПОЛТОРА ГОДА ЖДУТ Ожоговое отделение ярославской больницы имени Соловьева — одно из первых в России, открыто в 1972 году. Еще тогда, когда не было подобных центров ни в соседней Костроме, ни в Вологде. Работают в отделении опытные специалисты, которые активно принимают участие в конференциях и конгрессах травматологов не только России, но и мира. В этом году к нам приезжали обмениваться опытом ведущие комбустиологи из Москвы, Санкт-Петербурга и Нижнего Новгорода. Это все замечательно, но есть у ожогового отделения и довольно серьезная проблема — старое здание больницы, в котором размещается почти половина ожогового центра. Оно в плачевном состоянии. Нет жизненно необходимой в подобных отделениях, имеющих статус инфекционных, вентиляции в палатах. Приходится врачам отвечать на постоянные вопросы родственников больных: почему, к примеру, мой муж или брат лежит в этой палате, а не в новом пристрое? Условия совершенно разные. И возмущение близких вполне понятно. Чтобы ожоговое отделение отвечало всем необходимым требованиям, нужны 2,5 миллиона рублей. Полтора года назад губернатор Ярославской области Анатолий Лисицын пообещал медикам помочь закончить ремонт, ведь 35 процентов больных в ожоговом центре не из Ярославля, а из области. А в сентябре этого года подобное обещание дал комбустиологам Соловьевской больницы и мэр Ярославля Виктор Волончунас. И поэтому отделение и его больные надеются все-таки эту помощь получить. ВОДОЙ ХОЛОДНОЙ ОБЛИВАЙСЯ И последнее. Конечно же, любую болезнь легче предотвратить, чем лечить. А уж тяжелую — особенно. Береженого, как говорится, Бог бережет. Но если все же беда случилась, необходимо знать о первой помощи при ожогах всем и всякому. В детских учреждениях, на предприятиях должны быть вывешены правила ее оказания. Они очень простые — обливайте пострадавшего холодной водой! Это уменьшит глубину поражения, остановит процесс углубления ожога и, самое главное, снимет боль.
