Представьте себе ситуацию: вы приходите в фирму, торгующую, к примеру, бассейнами. У вас полные карманы денег, но основная сумма лежит в огромном чемодане, который тут же, при вас. Менеджер видит, что вы зеленые от долларов, как ненаряженная новогодняя елка, и готовы прямо сейчас отдать деньги за первоклассный бассейн. Но, несмотря на это, фирма проводит исследование и выясняет, что и плавать-то вы не умеете, и ставить-то вам бассейн некуда, да и вообще у вас водобоязнь. Поэтому добрый менеджер честно вам признается, что бассейн вам не нужен и лучше чемодан с вашими скромными сбережениями потратить на что-то другое. Долго ли продержится на плаву такая фирма в условиях развитого капитализма?
А теперь представим, что вместо бассейнов фирма предлагает медицинские услуги. Выгодно ли ей признавать потенциальных клиентов здоровыми? Нет, конечно! Ей куда интереснее найти у них как можно больше болячек, а потом назначить кучу лекарств и дорогущих процедур. У КОГО ЧТО БОЛИТ… Михаил, 27 лет: — Я переспал с сомнительной девицей и решил на всякий случай провериться. Пошел к частному урологу, чтобы уж наверняка. Мне казалось, если врач берет за одну только консультацию больше сотни рублей, то он хороший специалист. Уролог назначил мне платный анализ, за который я выложил триста рублей, и сказал, что у меня что-то венерическое. Мне навыписывали тонну лекарств, я их добросовестно выкупил и еще более добросовестно выпил. Но следующий платный анализ после проведенного курса лечения показал, что я все еще болен. Опять таблетки и снова анализ. В общем, на лечение я истратил около 12 тысяч. Все это показалось мне сомнительным, и я решил сходить к обычному урологу в свою поликлинику по месту жительства. И он мне сказал, что, судя по тем лекарствам, которые мне были назначены, уже после первого курса лечения у меня не должно было бы остаться даже насморка. После такого заявления я стал сомневаться, а был ли я изначально болен. Оксана, 19 лет: — Я пришла на прием к гинекологу в молодежную поликлинику, это был обычный профилактический визит. Врач осмотрела меня, сказала, что наверняка у меня какая-то инфекция, и назначила несколько анализов: урогенитальное исследование, анализ на чувствительность к антибиотикам и еще что-то. С ее направлениями я пошла в центр платных медицинских услуг «Альтаир», который находится тут же, в «молодежке», и сделала сразу три анализа. А потом выяснилось, что я здорова — это показал первый анализ, а два других, получается, мне были не нужны. Учитывая, что я студентка, а за каждый анализ мне пришлось заплатить в среднем рублей по двести, то это очень сильно ударило по моему кошельку. Говорят, что у врачей молодежной поликлиники есть договоренность с «Альтаиром», поэтому они стараются туда как можно большее количество народу отправить. Юлия, 30 лет: — Врач в моей районной поликлинике выписала мне несколько лекарственных препаратов. Когда я пришла в аптеку, то мне сказали, что среди таблеток, назначенных мне врачом, есть биологически активная добавка (БАД), а она не является лекарством. Я спросила у врача, зачем она мне выписала БАД, и она ответила, что добавка повышает иммунитет. Хотя я слышала противоречивые высказывания по поводу БАДов, некоторые врачи считают их опасными. Да и вообще, ходят слухи, что врачи заключают договоры с фирмами, выпускающими эти средства, и получают определенный процент от каждого проданного по их рецепту пузырька. Дмитрий, 35 лет: — Я лечил зубы у частного стоматолога. У меня был воспален нерв. Когда врач стала пломбировать канал, то что-то там задела, и у меня сразу же онемела половина нижней губы и подбородка. Ощущения были как при обезболивании. Когда я ей на это пожаловался, то она сказала, что ничего страшного, все нормально, но отправила меня на рентген. Потом посмотрела снимок и сказала, что выпишет мне направление на физиопроцедуры, которые мне нужно будет проходить по месту жительства. Когда я пришел с ее направлениями в поликлинику, то мне сказали, что раз меня направил сюда платный врач, то и процедуры мне нужно делать платно по пятьдесят рублей за сеанс, несмотря на то что я и прикреплен к этой поликлинике. Чувствительность губы у меня восстанавливалась больше полугода, но до сих пор есть некоторый дискомфорт. НЕ НАВРЕДЯТ? Всегда ли врачи назначают нам то, что действительно необходимо? И всегда ли «не навреди» пересиливает «как прожить на одну зарплату»? Не слишком ли велик соблазн у врача назначить пациенту дорогое, но не слишком нужное лечение? Оказывается, главным сдерживающим фактором для врачей по-прежнему остается только совесть и клятва Гиппократа. Это было первое, что говорили чиновники, работающие в здравоохранении, к которым мы обратились с просьбой ответить на эти каверзные вопросы. А законодательная база в данной области находится в совершенно зачаточном состоянии. — Проблема, которую вы затронули, есть не только у нас, но и за рубежом, — говорит заместитель директора департамента здравоохранения и фармации администрации Ярославской области Ирина Груздева, — но и там еще не нашли способа полностью ликвидировать злоупотребления в медицине. Ведь за спиной у каждого врача не поставишь контролера. СТОМАТОЛОГИ НА ПЕРВОМ МЕСТЕ Сейчас в Ярославской области зарегистрировано 165 частнопрактикующих врачей и 285 организаций негосударственной формы собственности, оказывающих медицинские услуги. Основных направлений деятельности три. На первом месте с большим отрывом стоит стоматология. И число вновь открывающихся стоматологических кабинетов постоянно растет — спрос рождает предложение. На втором месте прочно обосновались гинекологи-урологи. Ну а на третьем — косметические услуги, массаж, мануальная терапия и прочее. В законодательстве о лицензировании прописаны требования к помещениям, оборудованию будущей медицинской фирмы и квалификации персонала. На время лицензирования эти требования выполняются, а дальше приходится полагаться только на совесть работников. Что касается квалификации, то, чтобы получить лицензию и открыть свою медицинскую фирму, нужно иметь сертификат специальности и раз в пять лет повышать свою квалификацию. Еще от претендентов на лицензию, как правило, требуют опыт работы не менее трех лет, но в законе это не прописано. Так что если опыт врачевания отсутствует, но все другие требования выполнены, то отказать в выдаче лицензии только из-за этого будет невозможно. Потому не стоит думать, что если с вас берут деньги, то это гарантирует высокое качество услуг. Чтобы провести внеплановую проверку какого-либо част-ного медучреждения, имеющего лицензию, нужен повод, а вернее, факт нарушения. Так что не стесняйтесь обращаться в контролирующие органы, каковым является областной департамент здравоохранения, если вас где-то обидели. Лучше это делать в письменной форме, но на худой конец сойдет и устное ябедничество по телефону. ПАЦИЕНТОВ СНОВА ТОШНИТ Вот только несколько примеров из анналов департамента, которые для нас согласились слегка приоткрыть. В конце 2003 года была проведена проверка фирмы «Вита», которая обещала своим клиентам снижение веса при помощи психологического кодирования. Фирма приехала в Ярославль из Санкт-Петербурга. Но ярославцы, успевшие воспользоваться ее услугами, остались недовольны. При ближайшем рассмотрении выяснилось, что специалист, называющий себя психотерапевтом, не имеет должной квалификации, так как до этого был всего лишь судовым врачом. Да и методы его работы были не бесспорны. Он предлагал пациентам, страдающим избыточным весом, переключить свое внимание с еды на другие ценности, а точнее, секс. После проверки действие лицензии фирмы «Вита» было приостановлено. Деятельность рыбинской фирмы «РВР», избавляющей пациентов от алкогольной зависимости, была на время приостановлена из-за плохого санитарного состояния помещения. Во время лечения у пациентов вызывался рвотный рефлекс, а вот об утилизации рвотных масс фирма как-то не позаботилась. Но сейчас, после проведенного ремонта, пациентов «РВР» опять тошнит, но уже в санитарных условиях. ДОВЕРЯЙ, НО ПРОВЕРЯЙ Так как же не стать жертвой недобросовестных врачей? Вот рецепт от Ирины Ивановны Груздевой, как избежать некачественного лечения за свои деньги. 1. Прежде чем идти к платному врачу, стоит провести небольшое маркетинговое исследование: позвонить в единую справочную службу о медицинских услугах по телефону 30-45-50 и выяснить все об организации, которая предлагает то, что вам нужно. 2. В лечебном учреждении нужно выяснить наличие лицензии на тот вид деятельности, который вам нужен, и категорию врача. Если это первая высшая категория, то это лучший гарант качества. Специалист такого уровня не позволит себе никакой халтуры. 3. Нужно посмотреть, в каком помещении располагается организация. Уважающая себя и пациента фирма не должна располагаться в подвале или подворотне, и в ней должно быть чисто и красиво. Новым должно быть и оборудование. 4. Не стоит пренебрегать и отзывами пациентов о медицинской фирме, в которую вы хотите обратиться. С жалобами на некачественное обслуживание можно обратиться и в комитет по защите прав потребителей. Но об этом, видимо, знают не так много людей. За прошлый год туда с жалобами на платную медицину пришло всего лишь 17 человек. Из них 14 — с претензиями к стоматологам. Но была и такая претензия: пациентка сделала в медцентре платный анализ крови на гормоны, а результат получился таким, что и в природе быть не может. В результате деньги ей за анализ вернули. Вот что советуют специалисты комитета потребителям: — С каждым пациентом на оказание платных услуг должен заключаться договор, в котором должно быть прописано все. Если такая бумажка у вас на руках есть, то легче будет предъявлять претензии. А если с вами никакого договора не заключили, то стоит насторожиться. БЕДЫ ОТ БАДов Но и к бесплатным врачам могут быть претензии. Так, начальник управления здравоохранения мэрии Ярославля Галина Моргунова сказала нам, что врачи не имеют права назначать пациентам биологически активные добавки: — Мы их не знаем, в институте их не изучают, поэтому о том, вредны они или полезны, ничего сказать не могу. Если нам становится известно о том, что кто-то из врачей назначает БАДы, то такой работник бывает наказан в административном порядке.
