ОАО «Страховая медицинская компания «Арсенал» вновь может оказаться в центре скандала, ее задолженность перед лечебными учреждениями области на 1 января 2008 года составляет более 20 миллионов, и деятельность данной организации попала в поле зрения областного УВД.
ОАО «Страховая медицинская компания «Арсенал» вновь может оказаться в центре скандала, ее задолженность перед лечебными учреждениями области на 1 января 2008 года составляет более 20 миллионов, и деятельность данной организации попала в поле зрения областного УВД.
Контрольно-счетная палата Ярославской области проводила проверку использования средств резерва финансирования предупредительных мероприятий (РФПМ) страховыми медицинскими компаниями (СМК) Ярославской области за период с 1 января 2007 года по 30 июня 2008 года. КСП интересовали три СМК — «Страховая компания «Ингосстрах-М», филиал ООО «РГС-Медицина» — «Росгоcстрах-Ярославль-Медицина» и ОАО «Страховая медицинская компания «Арсенал». Нарушения того или иного рода были выявлены у всех компаний, например, «Ингосстрах-М» за счет средств РФПМ приобретал имущество для собственных нужд, из того же источника выплачивались компенсации за платные операции или же за платные операции одновременно счета выставлялись как за медицинские услуги, оказываемые в системе обязательного медстрахования (ОМС).
Но самыми удивительными стали результаты проверки по СМК «Арсенал». Как выяснилось, по адресу местонахождения компании «Арсенал» в настоящее время располагается уже другая СМК «РЕСО-МЕД». Поэтому никаких документов по «Арсеналу» там найти не удалось. Тогда требование о предоставлении документации для проверки было направлено по адресу места жительства генерального директора страховой компании «Арсенал» Андрея Николаевича Воронина. Но никаких документов от него так и не поступило.
Тогда контрольно-счетная палата занялась встречной проверкой по вопросу взаиморасчетов «Арсенала» с территориальным фондом ОМС. На основании данных терфонда ОМС было установлено, что в 2007 году СМК «Арсенал» допустила незаконный перерасход средств фонда предупредительных мероприятий в размере 11 миллионов 409 тысяч рублей, а на 1 июля 2008 года задолженность компании перед лечебными учреждениями составила свыше 11 миллионов 395 тысяч рублей, в том числе по областной клинической больнице более 2 миллионов рублей.
Как оказалось, ОАО «СМК «Арсенал» еще 27 мая 2008 года сообщило терфонду ОМС Ярославской области и лечебным учреждениям о прекращении своей деятельности. «В соответствии со ст.4 закона Ярославской области от 27.06.2007 г. N 39-3 «Положение о территориальном фонде обязательного медицинского страхования» в функцию ТФОМС входит осуществление контроля за целевым и рациональным использованием страховыми медицинскими организациями и учреждениями здравоохранения финансовых средств, направляемых на обязательное медицинское страхование. Однако соответствующей проверки ТФОМС Ярославской области в отношении целевого использования средств ОАО «Cтраховая медицинская компания «Арсенал» за 2008 год произведено не было. Терфонд ОМС 6.08.2008 года уведомил ОАО «СМК «Арсенал» о планируемой комплексной проверке целевого использования средств ОМС за 2008 год с 15 августа 2008 года. В проверке страховой компанией было отказано в связи с продолжением деятельности ОАО «СМК «Арсенал» до полного расчета с лечебно-профилактическими учреждениями, а также отсутствием помещения», — указано в материалах проверки КСП. С сентября СМК «Арсенал» перестала предоставлять отчеты об использовании средств обязательного медстрахования, однако соответствующая информация об этом в органы Росстрахнадзора так и не была направлена.
Как отмечено в материалах проверки КСП, в связи с явным уклонением генерального директора СМК «Арсенал» А. Н. Воронина от предоставления документов для проверки указанная информация была доведена до сведения руководства УВД Ярославской области. В настоящее время в отношении ОАО «СМК «Арсенал» областным УВД производятся оперативно-следственные мероприятия.
Почему некогда одна из наиболее успешных страховых медицинских компаний, которая недавно обслуживала неработающее население — пенсионеров и детей, достаточно лакомый кусок для любого страховщика, вдруг попала в разряд злостных должников? Надо сказать, «Арсенал» уже не первый раз оказывался в центре громких скандалов. Лет 10 — 11 назад в нашей области были два крупных ярославских медстраховщика — «Арсенал» и «Экофонд», конкурентная борьба за страховое поле была весьма серьезной. Тогда компания «Арсенал» едва не оказалась ликвидирована, однако не только выстояла, а еще и выиграла ряд арбитражных судов. Впоследствии позиции компании явно упрочились. Она даже потеснила на страховом поле своего основного соперника. Увы, теперь, похоже, Фортуна вновь не на стороне СМК «Арсенал».
Как известно, некоторое время назад были объявлены торги на право страхования неработающего населения. «Арсенал» на этих торгах потерпел неудачу, их выиграли иные компании, причем не ярославские. «Арсенал» тогда пытался оспорить результаты конкурса в судебном порядке, и даже при наличии заключения антимонопольной службы о имеющихся при проведении торгов нарушениях суд счел, что все было сделано законно. На страховой рынок пришли московские компании, тягаться с которыми заведомо нереально. А может, это было вдобавок кому-то выгодно… Кстати, совсем недавно было возбуждено уголовное дело по факту утери одной заявки на участие в торгах по системе обязательного медстрахования.
Что же касается генерального директора ОАО «СМК «Арсенал», то, по слухам, нынешний год для него был очень непростым: из-за серьезных
проблем со здоровьем он большую часть времени провел на больничной койке и перенес несколько операций.
Мария ПАВЛОВА.
