Наши читатели, несомненно, заметили, что в январе во всех поликлиниках области значительно увеличились очереди на прием к терапевтам и некоторым врачам-специалистам. И виной тому отнюдь не привычные в это время года эпидемии гриппа или вирусных инфекций, сезонные и проходящие. Нет.
Надеяться на то, что поток больных к врачам схлынет весной вместе с вешними водами, нам, к сожалению, не приходится, потому что причина подобного нашествия во врачебные кабинеты кроется, как бы парадоксально это ни звучало, не в росте нашей с вами заболеваемости, а в… лекарствах. Имеются в виду, конечно, льготные или бесплатные. Выписываются которые с недавнего времени по совершенно новым рецептам, на заполнение коих у врачей уходит по трети часа и более. И это тогда, когда на прием одного больного согласно явочкам и правилам приема им выделяется всего 10 — 12 минут. Кстати, тот, кто устанавливал эти нормативы, вероятно, сам участковым доктором не работал никогда. А то бы знал, что за такой короткий отрезок времени раздеть, осмотреть больного, особенно пожилого человека, определиться с диагнозом, сделать запись в амбулаторной карте просто невозможно. И без того раньше короткий временной регламент сжимал наших врачей словно прокрустово ложе, так теперь благодаря последней реформе льгот новая мудреная документация и совсем их, бедных, неподъемным камнем специальной писанины придавила, ровно гранитной могильной плитой. Рассказывают медики о свалившейся на них беде и слезами уливаются. Причем ревут вместе дружным многоголосым хором от участкового врача до заведующих. Последние тоже сейчас задерганы до невозможности. Какой там обеденный перерыв — в туалет выскочить некогда, — доверительно поделилась со мной одна из руководителей лечебных учреждений. Ситуация данная типична для всех. Завполиклиниками не могут оставить свой пост ни на минуту, так как в их кабинетах постоянно раздаются звонки врачей с вопросами о заполнении новых льготных рецептов. Что же это за черт такой, и как его теперь согласно постановлению N 257 Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 22 ноября 2004 года наши медики малевать вынуждены? Во-первых, рецепт, в котором полно нововведений, полностью заполняется от руки. В специальные клеточки врач должен занести даты выписки рецепта и рождения больного. Но это только ягодки, а цветочки — номер индивидуального лицевого счета лечебного учреждения, состоящий из 11 цифр, номер страхового медицинского полиса пациента из 20 цифр! И все это в клеточки, и только собственноручно. Никакими штампиками пользоваться нельзя. Раньше также не требовали от врачей кодировки заболевания, а ныне — это еще длинный ряд цифр в клеточки. Многие доктора путаются, не зная, как лучше произвести эту операцию, и бегут за советом к главному врачу. Кому нужна эта дополнительная информация и зачем, возмущаются медработники. Определившись с диагнозом, врач должен выписать бесплатное лекарство только из перечня льготных препаратов, в котором более 300 наименований и который тоже постоянно будет изменяться. И точно указать дозировку, потому что, если она не совпадет, аптеки такой льготный рецепт не примут. Не легче приходится и льготникам, получающим эти лекарства. Мало того что они должны теперь выстаивать огромные очереди за явочками, а потом на прием к врачам, чтобы получить вожделенный рецепт, они должны предоставить для его получения помимо паспорта и страхового медицинского полиса еще и справку, подтверждающую льготу, допустим, что он инвалид, и страховое пенсионное свидетельство, которое большая группа пожилых людей, получавших ранее бесплатные лекарства, и в руках, как говорится, не держали. Но если вы все-таки соберете требуемые документы, радоваться все же не торопитесь. Многие льготники выходят из кабинетов врачей разочарованными — им выписали лекарства из вышеупомянутого перечня, бесплатные, конечно, но не те, какими эти больные лечились раньше и по многу лет. Эти льготные препараты якобы являются аналогами прежних, но у получивших льготный рецепт нет уверенности, что они им подойдут и помогут. А вот в том, что они дешевле опробованных ими на себе лекарств, никто из льготников не сомневается. Негативные последствия этой реформы коснутся всех нас, хотим мы этого или нет. По прогнозам заведующих поликлиниками, в скором времени побегут из этих учреждений врачи, и в первую очередь хорошие специалисты, в стационары и платные кабинеты. Потому что работы у них прибавилось этак раз в десять, а зарплата и без того смехотворная осталась прежней. Старые врачи доработают, а молодые сюда не придут. На такие деньги. И если учесть, что в больницах мы с вами лежим нечасто, а в участковые поликлиники обращаемся постоянно, то отсутствие в них квалифицированных специалистов станет для всех нас настоящей катастрофой. Первые ласточки которой мы ощущаем уже сегодня — работающему человеку записаться на прием к врачу почти невозможно. Самое страшное, что это навсегда, приказ министерства — закон для медработников, и они его, хоть умри, а выполнять должны. И рецепт льготный на год не выписывается — срок его годности от 14 до 30 дней. А потом за ним снова льготники потянутся в поликлиники, создавая новые бесконечные очереди…
